Pantalón antishock

El otro dia dimos una clase en paciente critico, en la cual se mencionó el pantalón antishock, jamás habia oido hablar de él, me informé un poco y tiene multiples indicaciones en situaciones de urgencia: fractura de pelvis con hemorragia activa e hipotensión, trauma abdominal con hipovolemia, taponamiento del sangrado de tejidos blandos, estabilización de la hemodinámica durante el traslado y mantenimiento de la perfusión de la mitad superior del cuerpo cuando existan problemas para iniciar la infusión de líquidos.

"Consiste en unos pantalones de polivinilo de 3 cámaras con los que se envuelven las extremidades inferiores del paciente y el abdomen, con una cámara para cada uno. Las cámaras se sujetan con tiras de velcro y se conectan independientemente a una bomba de aire que puede inflarlos hasta alcanzar una presión de 104 mmHg. Se deslizan los pantalones sobre una tabla larga por debajo del paciente. Se cierra el pantalón, primero la pierna izquierda, después la derecha y luego el abdomen.Después se comienza a inflar primero las piernas y luego el abdomen hasta que se recupere la TA; cuando ésta sea estable, se cierran las llaves y se mantiene el inflado durante 30´, y si no se consiguen resultados hemodinámicos, se comenzará el desinflado. Se puede realizar el desinflado de alguna de sus partes para realizar exploraciones. El desinflado será gradual, comenzando por el abdomen y controlando la TA hasta que sufra una caída de TA mayor de 5 mmHG, entonces se detiene el desinflado y se comienza con la infusión de líquido hasta recuperar la ta, volviéndose entonces a iniciar de nuevo el desinflado. El desinflado de los pantalones sin la recuperación del volumen intravascular ocasiona shock, PCR, y muerte. Las presiones de 20-25 mmHg suelen ser las idóneas."

"El arte de medicina consiste en entretener al paciente mientras la naturaleza cura la enfermedad." Voltaire (1694-1778).

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